L'Entrevista
Espai de reflexió, actualitat, difusió, prevenció i sensibilització consistent en una entrevista diària de temàtica diversa.
Subscriu-te
#2309 - #2309 - L'Entrevista del 1/10/2026 - Salut
Juan Antonio Azcona explica que la consulta fa un diagnòstic i un estudi inicial, orienta les persones que hi acudeixen i pot oferir tractaments d’inducció de l’ovulació. Si no s’aconsegueix l’embaràs després d’uns mesos, es deriva als hospitals per valorar altres tècniques.
La conversa aborda els condicionants socials i laborals que poden endarrerir la maternitat i la baixada de fertilitat a partir dels 35 anys, més marcada després dels 40. Azcona explica que la consulta es va posar en marxa per respondre a una demanda i que va començar fa 14 anys.
Azcona detalla els criteris d’edat i de fills en comú per accedir a tractaments finançats públicament. La consulta també orienta dones sense parella o amb parella dona. La primera valoració inclou escoltar el motiu de consulta, fer història clínica i demanar proves com l’estudi de reserva ovàrica, analítiques, ecografia i seminograma.
Es descriuen els tractaments de baixa complexitat, amb medicació suau i controls per identificar l’ovulació. Azcona afirma que prop d’un 30% de les parelles aconsegueixen un embaràs amb aquesta atenció. Si cal, es deriva per valorar una inseminació o una fecundació *in vitro*.
Azcona explica en quins casos mèdics la sanitat pública pot cobrir la preservació de la fertilitat i diferencia aquestes situacions de la preservació per motius socials, que es fa per via privada. També recomana tenir en compte el cost i les condicions de manteniment, donació o destrucció dels òvuls.
Es parla de la preservació del semen abans de tractaments oncològics i de l’accés públic a semen de donant en determinats casos. Azcona explica que els donants se sotmeten a estudis mèdics, psicològics i genètics, i que la seva identitat és anònima.
Azcona indica que es pot demanar hora mitjançant La Meva Salut, adreçant-se directament a la CIR o a través del metge de capçalera. Explica que la primera visita té una espera d’uns tres o quatre mesos i que, un cop iniciada l’atenció, el seguiment és més àgil.
La conversa acaba amb recomanacions per informar-se sobre la fertilitat sense avançar estudis sense necessitat. Azcona suggereix parlar amb el ginecòleg, especialment a partir dels 35 anys, i conclou l’entrevista sobre les opcions de reproducció assistida a l’atenció primària.
Reproducció assistida a l’atenció primària
L’espai de salut de la temporada comença amb una conversa amb el doctor Juan Antonio Azcona, ginecòleg i director del Centre d’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva CIR 8 de març de Cornellà. Explica que a la consulta es fa una primera valoració de fertilitat, s’estudia la parella o la dona i, si és indicat, s’ofereixen tractaments de baixa complexitat. Si no hi ha embaràs després d’uns cicles, es pot derivar als hospitals per valorar una inseminació artificial o una fecundació in vitro.
«el que fem a la primària, en principi, és... fem un diagnòstic» — Juan Antonio Azcona
Edat, accés i estudi inicial
- Segons Azcona, la fertilitat comença a baixar a partir dels 35 anys i la davallada és més important a partir dels 40. La consulta orienta persones sense parella i dones amb parella dona, a més de parelles heterosexuals.
- Per accedir a tractaments finançats per la sanitat pública, exposa com a criteris l’edat de la dona —entre 18 i 40 anys—, la de l’home —fins als 55— i no tenir fills en comú.
- La primera visita inclou escoltar el motiu de consulta i fer una història clínica i proves: estudi de reserva ovàrica, analítiques, ecografia i seminograma, segons el cas.
Tractaments, derivacions i preservació de la fertilitat
A la CIR es fan tractaments suaus amb controls ecogràfics per identificar el moment de l’ovulació. Azcona diu que prop d’un 30% de les parelles que hi arriben aconsegueixen un embaràs sense haver d’anar a un centre de reproducció. Si cal derivar, es pot valorar primer la inseminació i, si no és indicada o no funciona, la fecundació in vitro. També comenta les opcions de preservació d’òvuls i semen: la sanitat pública les contempla en determinades situacions mèdiques, mentre que la preservació per motius socials es fa per via privada. Adverteix que cal informar-se de les condicions de manteniment i del destí dels òvuls si no es fan servir.
«el que han de fer, i avui en dia amb totes les facilitats que tenen, és o bé mitjançar-nos l'aplicació de la meva salut, és demanar hora» — Juan Antonio Azcona
Com demanar hora i quan consultar
La consulta es pot sol·licitar a través de l’aplicació La Meva Salut, directament a la CIR o mitjançant el metge de capçalera. Azcona assenyala que la primera visita té una espera d’uns tres o quatre mesos i recomana no ajornar la consulta si hi ha preocupació per la fertilitat. Tanca amb l’orientació de parlar-ne amb el ginecòleg, especialment a partir dels 35 anys.