26/11/2025

#2141 - L'Entrevista del 26/11/2025 - Cornellà Cuida

L'Entrevista

Resum de contingut

Context del programa

En aquest fragment de L'Entrevista dins l'espai Cornellà Cuida a Ràdio Cornellà, es dona informació pràctica per a persones cuidadores no professionals que tenen cura de familiars dependents i enllitats a casa.

L’espai compta amb la participació de la Fundació per a l'Atenció a Persones Dependents i el suport de diverses administracions públiques.

---

Què és un canvi postural i per què és important?

• Un canvi postural és modificar la posició d’una persona que està estirada al llit durant el descans.
• L’objectiu principal és evitar que el cos estigui moltes hores en la mateixa postura, cosa que provoca pressió continuada sobre determinades zones.
• Aquesta pressió pot causar nafres o òlceres per pressió, que són:
• Molestes
• Doloroses
• Perilloses per la salut i difícils de curar

«És fonamental fer canvis posturals i reduir l’impacte de la posició prolongada en el temps.»

Les persones que es poden moure soles al llit no necessiten aquests canvis, perquè ja es recol·loquen espontàniament. El problema se centra en les persones dependents amb poca autonomia i fragilitat.

---

Tipus principals de postures al llit

El fisioterapeuta Òscar Martínez explica quatre posicions bàsiques, tot i que a la pràctica s’utilitzen sobretot tres:

• Decúbit supí: persona boca amunt.
• Decúbit lateral dret: persona estirada sobre el costat dret.
• Decúbit lateral esquerre: persona estirada sobre el costat esquerre.
• Decúbit pron (boca avall): s’utilitza bàsicament en entorns hospitalaris (per exemple en pacients respiratoris greus o unitats de cremats), no tant a casa.

Les posicions més habituals al domicili són supí i laterals.

---

Zones de risc de nafres per pressió

S’indiquen algunes zones especialment vulnerables quan una persona passa moltes hores al llit:

• Talons
• Sacre i glutis
• Genolls (quan es toquen entre ells)
• Turmells (quan hi ha contacte os a os)
• Braços i tòrax quan queden en contacte directe pell amb pell o os amb os

Aquestes zones són punts on la pressió és més gran i cal protegir-les.

---

Com fer els canvis posturals a casa amb pocs recursos

Òscar Martínez destaca que no cal gaire logística per fer un bon canvi postural a casa:

• A banda del coixí del cap, amb 2 o 3 coixins addicionals ja es pot treballar bé.

Per al decúbit lateral (dret o esquerre)

Per mantenir una postura lateral estable i confortable, es recomana:

• Un coixí llarg a l’esquena, col·locat com una cunya perquè el cos no torni cap a la postura supina.
• Un coixí entre les cames per:
• Mantenir pelvis i columna (raquis) alineats
• Evitar el contacte genoll amb genoll i turmell amb turmell, que pot provocar nafres.
• Opcionalment, un coixí petit entre el braç superior i el tòrax per evitar contacte directe os amb os o pell amb pell.

«Evitar que toqui genoll amb genoll o turmell amb turmell… també podria afavorir l’aparició de nafres.»

Per al decúbit supí (boca amunt)

• Col·locar un coixí sota les cames, des de genolls fins a turmells, de manera que:
• Les cames quedin lleugerament flexionades.
• Els talons quedin enlairats, sense tocar el matalàs.
• Això redueix la pressió als talons i al sacre, punts molt conflictius.
• També existeixen peücs o protectors per als talons, però sempre és millor que no hi hagi contacte directe amb la superfície:

«Sempre que no hi hagi res de contacte a la superfície sempre és més beneficiós.»

---

Tècnica segura per al cuidador: com girar la persona

Per protegir també la salut del cuidador, és important:

• Planificar mentalment quin canvi postural farem (per exemple, passar a lateral esquerre).
• Moure primer la persona cap al costat contrari del que serà la nova postura:
• Si la volem col·locar en decúbit lateral esquerre, primer la desplacem una mica cap al costat dret del llit.
• Així, quan la girem, quedarà centrada al mig del matalàs i no massa a la vora, evitant riscos de caiguda i sensació d’inseguretat.

Després es col·loquen els coixins tal com s’ha explicat:

• Cunya a l’esquena
• Coixí entre les cames
• I, si cal, coixí petit entre tòrax i braç

---

Cada quant s’han de fer els canvis posturals?

Aquest punt és especialment complex per al cuidador, perquè afecta al descans nocturn:

• En entorns sanitaris, sovint es fa un canvi postural cada 2 hores.
• A casa, el fisioterapeuta recomana:
• Com a mínim 2 canvis per nit.
• Idealment, 2 o 3 canvis posturals durant les 8–10 hores de descans.
• La freqüència exacta depèn de la fragilitat de la persona i del seu estat general.

Per on començar cada nit?

• És recomanable que el primer posicionament al llit sigui en decúbit lateral, no en supí.
• Motiu: durant el dia, la persona sol estar asseguda (cadira de rodes, butaca, cadira), i això ja exerceix molta pressió sobre sacre i glutis.
• Si al llit la posem directament boca amunt, mantenim la pressió en la mateixa zona.

«El bo seria que el primer canvi quan col·loquem la persona al llit sigui un decúbit lateral… perquè ja estem alliberant de pressió una zona que durant el dia ha tingut pressió.»

---

Ergonomia i protecció del cuidador

Per evitar lesions al cuidador mentre mou la persona:

• Preferiblement tenir accés als dos costats del llit. Si el llit està enganxat a la paret, la mobilització és molt més difícil.
• Tot i les limitacions d’espai, és important que el cuidador:
• Flexioni els genolls quan fa força.
• Mantingui l’esquena el més recta possible.
• Utilitzi sobretot la força de les extremitats inferiors, no de la zona lumbar.

Aquestes mesures ajuden a prevenir danys o molèsties a mitjà termini per a la persona cuidadora.

---

Missatge final del segment

El programa conclou destacant que:

• Aquests consells van especialment adreçats a persones cuidadores no professionals que tenen al seu càrrec familiars dependents a casa.
• Un bon maneig dels canvis posturals permet:
• Un descans més correcte per a la persona cuidada.
• Prevenir l’aparició de nafres a curt i mig termini.
• L’explicació ha estat a càrrec d’Òscar Martínez, fisioterapeuta de la residència Teresa Durant, entrevistat als estudis de Ràdio Cornellà.

Objectiu principal: cuidar la pell, la postura i la salut del pacient, protegint alhora l’esquena i el descans del cuidador.

Marcadors

Darrers podcast